Clementine affetta da anemia falciforme guarda in lontananza

GESTIONE DEL DOLORE

Gestione del dolore

Se sei affetto/a da anemia falciforme, potresti manifestare episodi dolorosi su base regolare. Questo tipo di episodio è noto come “crisi dolorosa acuta”.2 Puoi anche manifestare dolore continuo (cronico).3

In questo articolo, esaminiamo le cause degli episodi dolorosi, come gestirli e alcune strategie per aiutarti ad affrontare il dolore cronico.

mani davanti ad un calendario
John affetto da anemia falciforme guarda in camera

Il dolore può far parte della convivenza con l’ anemia falciforme

Il dolore è la complicanza più importante dell’ anemia falciforme.4 Può essere passeggero (acuto) o durare più a lungo e diventare cronico.2,3

Gli episodi dolorosi acuti sono chiamati “crisi dolorose acute” o “crisi dolorose” in breve. Di solito si presentano rapidamente e in modo intenso.2

I bambini piccoli possono sviluppare dolore sotto forma di gonfiore delle dita delle mani e dei piedi.5 Tuttavia, i bambini più grandi e gli adulti spesso avvertono il dolore a braccia e gambe, nella parte inferiore della schiena o nel torace.2,5 Il dolore può rimanere in una zona del corpo o migrare in altre parti nel tempo.2

La durata di una crisi dolorosa e la frequenza con cui si verificano questi episodi dolorosi variano.4

Le crisi dolorose sono molto comuni nell’ anemia falciforme. Alcune persone con la malattia in forma più grave ne soffrono anche ogni giorno.1 Ma qual è la causa?

Le crisi falciformi sono causate da vasi sanguigni ostruiti

Le persone affette da anemia falciforme presentano globuli rossi appiccicosi a forma di falce o di banana.6 Queste caratteristiche li fanno accumulare all’interno dei vasi sanguigni, formando dei grappoli.6,7

Quando i grappoli diventano troppo grandi, possono impedire al sangue di fluire normalmente. Il sangue trasporta l’ossigeno in tutto il corpo. Quindi, quando il flusso sanguigno è ostruito, alcune parti del corpo non ricevono abbastanza ossigeno e questo causa dolore.5,7

Donna che tiene un bicchiere d'acqua con sovrapposizione grafica campagna

Prevenzione del dolore:

I farmaci e le scelte di stile di vita possono aiutare

Il team medico può fornirti consigli su come evitare le crisi dolorose, il che può includere l’uso di farmaci per ridurre il numero delle crisi.5 Ma i farmaci non sono l’unica opzione. Esistono delle misure che puoi adottare per evitare gli episodi dolorosi.

Le crisi dolorose possono verificarsi in modo casuale. Ma possono anche essere scatenate da fattori come troppo poco riposo, disidratazione o persino dal tempo atmosferico.1,8,9

Alcune scelte di stile di vita possono aiutare a prevenire gli episodi dolorosi. Queste includono8,9:

  • Sottoporsi a visite mediche regolari con il team medico

  • Rimanere idratati, ovvero bere acqua a sufficienza

  • Evitare temperature estreme (per es., climi molto freddi o molto caldi/umidi)

  • Riposare a sufficienza

  • Mangiare in modo sano

Vivere con l’ anemia falciforme può significare bilanciare il rischio di dolore con il coinvolgimento in attività che ti piacciono, come sport all’aperto e fitness. Se desideri saperne di più sull’attività fisica e sull’esercizio come persona affetta da anemia falciforme, consulta “Attività fisica”.

Gestione del dolore:

Misure per la gestione di una crisi acuta a casa

Certi episodi dolorosi possono essere gestiti a casa1,2 e il tuo team medico può darti consigli su alcune delle cose che puoi fare.

Alcuni delle misure per alleviare il dolore durante una crisi sono:

 

  • Assumere antidolorifici da banco (controllare con il personale sanitario quali assumere e con quale frequenza)2

  • Tecniche di rilassamento come lo yoga o la meditazione7

  • Tenersi caldi: fare un bagno caldo o usare un cuscinetto riscaldante8

  • Mantenersi idratati8

Donna che tiene una borsa dell'acqua calda con sovrapposizione grafica campagna

Recarsi in ospedale in caso di crisi dolorosa grave

Alcuni episodi di dolore acuto possono essere gravi. Se hai un episodio di dolore acuto grave e non sei in grado di gestirlo seguendo le misure indicate sopra, potresti doverti recare in ospedale.2 Se ciò accade, chiama il medico o vai direttamente in ospedale.

In ospedale, il team medico può fornirti le cure di cui hai bisogno e monitorarti per eventuali complicanze. Può essere utile portare con te informazioni sulla tua anemia falciforme e sui trattamenti che prendi per assicurarti di ricevere le cure giuste.

 

Gestione del dolore cronico

In alcune persone affette da anemia falciforme il dolore non scompare. Se il dolore persiste per tre mesi o più, viene definito “dolore cronico”.2

Se attualmente soffri di dolore cronico, probabilmente hai trovato alcune strategie con il tuo team medico per gestirlo. Inoltre, potresti anche essere interessato/a al seguente elenco di strategie di auto-cura che potrebbero aiutarti a vivere meglio con il dolore cronico8:

Giuseppe seduto che sorride alla camera
Clementine affetta da anemia falciforme seduta a gambe incrociate
  • Ascoltare e conoscere il proprio corpo

  • Conoscere la malattia e come funziona

  • Scegliere uno stile di vita sano, come evitare di fumare e bere alcol

  • Utilizzare approcci alternativi e complementari per la gestione del dolore, come tecniche di rilassamento, massaggi ed esercizio fisico. Anche se i benefici clinici di queste pratiche non sono dimostrati dalla ricerca, possono aiutarti a sentirti più in controllo perché seguirle significa assumere un ruolo più attivo nella cura di sé

  • Costruire una rete sociale che può includere familiari, amici e altre persone affette da anemia falciforme per garantire un supporto emotivo quando ci si sente male o giù di morale

A parte questo, tutto ciò che è stato detto sopra riguardo alla gestione degli episodi di dolore acuto può anche aiutare a convivere con il dolore cronico. Continua a parlare con il tuo team medico su come gestire il dolore.

Infine, vivere con il dolore cronico può essere difficile e spesso influisce sul benessere fisico di una persona, ma anche su quello mentale.10 E molte persone affette da anemia falciforme che soffrono di dolore cronico sviluppano depressione.10

Se pensi che la tua condizione influisca sulla tua salute mentale, parlane con il tuo team medico. Saprà consigliarti e inviarti da uno psicologo, se necessario.

Qui puoi scoprire di più su come l’ anemia falciforme sia in grado di influire sul tuo benessere mentale.

donna che ascolta

Il dolore può far parte della convivenza con l’ anemia falciforme, ma esistono misure da adottare per gestirlo. Se vuoi saperne di più sulle strategie per affrontare il dolore, continua a parlare con il tuo team medico. Saprà consigliarti. E ricorda: hai il controllo.

    1. Tanabe P, Porter J, Creary M, et al. A qualitative analysis of best self-management practices: sickle cell disease. J Natl Med Assoc. 2010;102(11):1033-41. doi:10.1016/s0027-9684(15)30730-6
    2. Ballas SK, Gupta K, Adams-Graves P. Sickle cell pain: a critical reappraisal. Blood. 2012;120(18):3647-56. doi:10.1182/blood-2012-04-383430
    3. Brandow AM, Zappia KJ, Stucky CL. Sickle cell disease: a natural model of acute and chronic pain. Pain. 2017;158 Suppl 1(Suppl 1):S79-S84. doi:10.1097/j.pain.0000000000000824
    4. Edwards CL, Scales MT, Loughlin C, et al. A brief review of the pathophysiology, associated pain, and psychosocial issues in sickle cell disease. Int J Behav Med. 2005;12(3):171-9. doi:10.1207/s15327558ijbm1203_6
    5. Abboud MR. Standard management of sickle cell disease complications. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2020;13(2):85-90. doi:10.1016/j.hemonc.2019.12.007
    6. Kato GJ, Piel FB, Reid CD, et al. Sickle cell disease. Nat Rev Dis Primers. Mar 15 2018;4:18010. doi:10.1038/nrdp.2018.10
    7. Brandow AM, Carroll CP, Creary S, et al. American Society of Hematology 2020 guidelines for sickle cell disease: management of acute and chronic pain. Blood Adv. 2020;4(12):2656-2701. doi:10.1182/bloodadvances.2020001851
    8. Matthie N, Jenerette C, McMillan S. Role of self-care in sickle cell disease. Pain Manag Nurs. 2015;16(3):257-66. doi:10.1016/j.pmn.2014.07.003
    9. Piel FB, Steinberg MH, Rees DC. Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017;376(16):1561-1573. doi:10.1056/NEJMra1510865
    10. Osunkwo I, O’Connor HF, Saah E. Optimizing the management of chronic pain in sickle cell disease. Hematology. 2020;2020(1):562-569. doi:10.1182/hematology.2020000143
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